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如何安全注射:丰唇术!

丰唇 微整达人 183浏览 0评论
嘴唇老化的变化如表55-1所示,对嘴唇体积的减少填充剂疗效明显。一般,嘴唇填充剂的注射方法有4种:嘴唇本身(Lip Body)的丰唇术、嘴唇线条的丰唇线术(Lip Line Augmentation)、人中的丰人中线术(Philtral Crest Augmentation)和解决口角萎缩问题的丰口角术(Mouth Angle Augmentation)。这类术式统称为嘴唇雕刻术(Lip Sculpture)。

嘴唇与其他部位相比,患者的要求各不相同。因此,嘴唇注射时,应与患者充分沟通后再实施。术者也应充分熟悉嘴唇的美丽标准。

如何安全注射:丰唇术!插图

一、填充剂的选择

     嘴唇是运动较多的部位,所以对填充剂的吸收比其他部位的吸收快。为维持柔和的质感,需要黏合性高或生物降解阻抗性高,且含水率高,质感柔软的填充剂。大笑时,嘴唇向外拉长,皮肤变薄,可以显现填充剂的颜色,所以建议不要使用有色填充剂。选择短效填充剂中颗粒较大的透明质酸,也有嘴唇专用的透明质酸,优选该产品。一般此类产品名字中包含着嘴唇的含义。中效填充剂因带有颜色而不能使用,长效填充剂中PAAG系列的Aquamid8虽然使术后形态自然,但其固体颗粒永久残留,不宜应用于嘴唇。

二、注射方法

      丰唇术的注射方法也存在差异。将嘴唇划分为15个区域进行注射。但大多数术者首先熟悉图55-7中的标准手法后,再逐步应用即可。

首先,从正面观看,在嘴唇高度的1/3点开始刺入。不按此顺序注射也可,先注射1、3后,再行对侧的注射。3、4的注射量比1、2的注射量要少,嘴唇的1/3要做到隆起效果最好。注射到嘴角时,注射量应逐渐减少。上唇注射省略的情况较多,如需要,可在唇珠(Tubercle)部位和其两旁凹陷的部位注射。对于嘴唇长的患者,可多注射于两侧,其间如有空余的部分,稍填充注射即可(图55-1~图55-8)。部分术者使用注射长针,从唇中线刺入,长距离滑行后,一次性完成注射。对此类注射方法如有自信即可使用。但是丰唇术中最困难的是做到左右对称,因此注射过程中要经常观察嘴唇的整体形态。

如何安全注射:丰唇术!插图1

图55-1:28岁的女性患者

(A、C)丰唇术前。(B、D)下唇注射PAAG填充剂0.3mL,上唇注射PAAG填充剂0.1mL后1个月

如何安全注射:丰唇术!插图2

图55-2:26岁的女性患者

(A、C)丰唇术前。(B、D)下唇注射透明质酸0.5mL,上唇注射透明质酸0.2mL后1周

如图55-8所示为黏膜下注射,但需注意不能进入肌肉层。为防止注射太浅,注射针头斜面向上刺人后,斜面向下或斜面向侧边(Bevel-sideways)推药。其结果是填充剂填充至嘴唇高度的1/2到嘴唇上方。如果注射至图55-8所标记的后方,填充剂注射量将增加,嘴唇形态变化也不明显,如果注射深度靠前,其嘴唇形态不漂亮。填充剂注射量下唇为0.3~0.8mL,上唇为0.1~0.2mL。注射结束后,医师站在患者头侧,双手戴着手套开始按摩。轻柔按摩嘴唇至无凹凸不平为止,按摩基本方向下唇为向上45°,上唇为向下45°。

一般,下唇的中间1/3处扩张,上唇几乎平坦或中间稍微突出的形态较好看。整体上,上唇与下唇的理想高度比为2:3。全部注射时间中排除麻醉时间为10~15min。对嘴唇上的垂直皱纹,可使用填充剂注射法改善。选择颗粒较小的填充剂,使用30G针头进行注射。

如何安全注射:丰唇术!插图3

图55-3:27岁的女性患者

(A、C)丰唇术前。(B、D)下唇注射透明质酸0.5mL,上唇注射透明质酸0.2mL后2周

如何安全注射:丰唇术!插图4

图55-4:29岁的女性患者

(A、C)丰唇术前。(B、D)上唇注射透明质酸0.4mL后1周

如何安全注射:丰唇术!插图5

图55-5:22岁的女性患者

(A、D)丰唇术前。(B、E)下唇注射透明质酸0.5mL,上唇注射透明质酸0.1mL后1周。(C、F)术后6个月,填充剂注射后,嘴唇对注射液的吸收率比其他部位快,

本患者丰唇术6个月后行二次注射

如何安全注射:丰唇术!插图6

图55-6:30岁的女性患者

(A)丰唇术前。(B)下唇注射透明质酸0.5mL后1周。(C)术后1年。(D)术后2年。(E)术后2.5年。透明质酸注射效果一般维持6~12个月,这名患者效果维持到2年左右,部分患者会出现疗效较长的现象

如何安全注射:丰唇术!插图7

图55-7:丰唇术的标准注射方法

(A)以往常见的线形后退注射方法。(B)标准注射方法,数字表示注射顺序,

圆的形态表示注射物的分布,圆的大小及颜色表示注射量

如何安全注射:丰唇术!插图8

图55-8:填充剂在唇内的位置和深度

三、注意事项

1.嘴唇与其他部位相同,左右对称非常重要。初学者要预先标记好嘴唇正中线后再开始注射。嘴唇两侧注射等量填充剂为关键,但嘴唇不对称的患者较多,术前先明确后再开始注射。当然,一定程度的不对称可通过注射填充剂来解决。

2.部分年轻女性不喜欢典型的古典美人嘴唇形态,而喜欢下唇的中间较小,两侧较为肥厚的嘴唇。也不喜欢标准的上唇形态,而喜欢奇特的嘴唇形态。事实上,主观思维也参与对美的判断,所以与患者充分沟通后,共同塑形至满意形态。但是不要过于追求潮流之美。

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